中新社西安4月17日電 (記者 張遠 田進)記者17日從第四軍醫大學西京醫院獲悉,該院成功為一名高致敏尿毒症患者實施了腎移植聯合輔助性肝移植,解決了該類患者無法在高致敏狀態下進行腎移植手術的醫學難題。經陝西省科學技術信息研究所查新確認,為中國首例。
  今年31歲的患者高輝(化名),9年前接受了同種異體腎移植手術,1年後移植腎臟喪失功能。因體內群體反應性抗體(PRA)水平高達94%(正常值為0-10%),易發生難以逆轉的超急性排斥反應,被告知無法再次進行腎移植。目前,這名患者接受治療後已有40餘天,腎功能穩定。
  據西京醫院肝膽胰脾外科教授竇科峰介紹,在腎移植領域,像高輝這樣由於移植、輸血及妊娠原因導致體內群體反應性抗體(PRA)水平高於常人的患者並不少見(簡稱高致敏受者),一度被視為常規腎移植的禁區。這類患者術後極易發生超急性排斥反應,並將被迫切除移植腎臟。如何使這類患者能夠順利進行腎移植手術,成為世界性醫學難題。
  2014年3月6日,西京醫院泌尿外科結合國外報道及相關經驗,成功實施了中國首例腎移植聯合輔助性肝移植手術,即將供者部分肝臟移植到患者脾窩處,待移植肝臟血流開放、發揮免疫吸附作用後再實施腎移植手術。這次手術歷時8小時25分。
  西京醫院泌尿外科主任袁建林在接受中新社記者採訪時表示,與既往手術形式和經驗相比,腎移植聯合輔助性肝移植充分利用了移植肝臟免疫吸附和誘導免疫耐受的功能,成功避免了因患者體內抗體存在而導致的移植腎臟超急性排斥反應的損傷,並且該手術保留了患者原有肝臟,且術後減少了患者出現感染、腫瘤方面的風險。
  資料顯示,2012年中國共有30萬名等待腎移植的患者。其中3.1萬人因體內群體反應性抗體(PRA)水平高而無法進行腎移植。
  袁建林說,此次手術的成功實施,對相關高致敏器官功能衰竭患者的器官移植提供了有益借鑒。(完)  (原標題:中國首例腎移植聯合輔助性肝移植在西安成功實施)
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